구획증후군 증상 및 원인 총정리

인체는 상지와 하지에 위치한 근육들이 다수의 집단을 형성하여 구획을 이루고 있습니다. 그런데 이 상황에서 갑자기 어떤 특정한 이유로 인해서, 부종이 심화되면 해당 구획 내에서 압력이 증가하게 되어 동맥이 압박을 받게 됩니다. 

이로써 말단 부위의 혈액 공급이 차단되며, 결국 대략 5~8시간 정도 내로 구획 내의 근육과 주변 연조직이 괴사하게 됩니다. 이러한 증상을 구획증후군, 혹은 구획화 증후군이라고 합니다. 

오늘은 이러한 구획증후군에 대해서 알아보도록하겠습니다.

1. 구획증후군 원인

구획 증후군이라고도 하는 구획화 증후군은 근육, 신경, 혈관 및 기타 구조물이 있는 구획으로 알려진 폐쇄된 해부학적 공간 내의 압력이 증가하는 것을 특징으로 하는 질환입니다. 이러한 압력 증가는 구획 내 조직으로의 혈류를 방해하여 치료하지 않고 방치할 경우 조직 허혈(산소 부족)과 후속 손상으로 이어질 수 있습니다.

 

구획증후군의 원인은 여러 가지가 있으며, 쉽게 보시도록 정리하면 크게 동맥 폐색, 외상, 과도한 근육 활동의 세 가지 범주의 이유들이 있다고 분류할 수 있습니다.

 

동맥 폐색은 동맥이 막히거나 좁아져 구획으로 가는 혈류를 방해하는 것을 말합니다. 이는 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 동맥 색전증은 혈전이나 파편이 작은 동맥에 끼어 혈류의 하류를 방해하는 원인 중 하나입니다.

동맥 내에 혈전이 형성되는 혈전증도 혈류를 감소시켜 구획화 증후군을 유발할 수 있습니다. 혈관 경련이나 특정 약물로 인한 혈관 수축은 혈류 장애를 더욱 악화시켜 구획화 증후군을 유발할 수 있습니다.

외상에 의한 구획 증후군은 해당 구획에 직접적인 부상이나 외상을 입었을 때 발생합니다. 골절, 압착 부상, 심한 타박상, 심지어 붕대나 깁스를 단단히 감으면 구획 내 부종과 압력 증가로 이어질 수 있습니다. 부종은 혈관을 압박하여 혈류를 제한하고 조직 허혈을 유발합니다. 이러한 구획화 증후군은 골절, 특히 정강이뼈나 팔뚝과 같은 긴 뼈에서 흔히 볼 수 있습니다.

과도한 근육 활동, 특히 반복적이거나 장기간의 근육 수축도 구획화 증후군의 발병에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 반복적인 동작이나 격렬한 운동을 하는 운동선수나 개인에게 흔히 나타납니다. 반복적인 근육 수축은 구획 내 압력을 증가시켜 조직으로의 혈류와 산소 전달을 감소시킵니다. 결과적으로 근육의 대사 요구량이 사용 가능한 산소 공급량을 초과하여 조직 허혈이 발생하고 구획화 증후군이 시작됩니다.

 

2. 구획증후군 증상

이제 구획화 증후군의 증상을 살펴보겠습니다. 구획화 증후군의 대표적인 증상은 부상이나 활동에 비례하지 않는 심한 통증이며, 종종 끊임없는 통증입니다.

이 통증은 본질적으로 깊고 욱신거리는 통증이며 일반적으로 영향을 받은 근육의 수동적 스트레칭으로 인해 악화됩니다. 통증은 극심하게 유지될 수 있으며 진통제나 휴식으로 적절히 완화되지 않을 수 있습니다. 통증은 해당 구획에 국한되며 조임이나 충만감을 동반할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

통증 외에도 혈류 손상 및 조직 허혈로 인해 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 혈액 공급 감소로 인한 신경 압박이나 손상으로 인해 저림, 따끔거림, 바늘로 찌르는 듯한 느낌과 같은 감각 변화가 발생할 수 있습니다.

영향을 받은 근육이 최적의 기능을 발휘할 수 있는 충분한 산소와 영양분을 공급받지 못하기 때문에 근육 약화 및 기능 저하도 흔합니다. 이로 인해 영향을 받은 팔다리를 움직이기 어렵거나 힘이 눈에 띄게 감소할 수 있습니다. 또한 혈액 공급이 감소하면 감염된 부위의 피부가 창백해지거나 변색되고 만지면 차갑게 느껴질 수 있습니다.

 

구획화 증후군이 심한 경우 허혈 상태에 대한 신체 반응의 결과로 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 여기에는 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 심지어 쇼크 징후가 포함될 수 있습니다. 두통, 현기증, 혼란 또는 구토와 같은 신경학적 증상도 뇌에 산소 공급이 불충분하여 발생할 수 있습니다.

 

3.구획증후군(구획화 증후군) 발생시 대처

구획화 증후군이 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 즉각적인 치료가 이루어지지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

허혈은 돌이킬 수 없는 조직 손상, 근육 및 신경 괴사, 심지어 사지를 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 장기적인 합병증을 예방하고 구획화 증후군 환자에게 최상의 결과를 보장하기 위해서는 조기 인식, 정확한 진단 및 적시 개입이 중요합니다.

이 블로그에 적어드린 내용들은 참고용으로만 생각하시되, 본인 또는 지인이 구획화 증후군을 의심하는 증상을 겪고 있다면 정확한 진단과 적절한 관리를 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 더 좋습니다.